第十五屆全國(guó)運(yùn)動(dòng)會(huì)將於11月9日至11月21日舉行，這是我國(guó)體育界的一項(xiàng)盛事，匯聚全國(guó)頂尖運(yùn)動(dòng)員，展現(xiàn)中華民族的運(yùn)動(dòng)活力與競(jìng)技精神。然而，眾所周知，高強(qiáng)度的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)同時(shí)也可能導(dǎo)致各種運(yùn)動(dòng)損傷。這些損傷往往源於生物力學(xué)失衡、過(guò)度負(fù)荷或外部因素。而從中醫(yī)角度來(lái)看，則被視為氣血不暢、經(jīng)絡(luò)阻滯或陰陽(yáng)失調(diào)所致。本文將列舉幾種常見的運(yùn)動(dòng)損傷，並探討其成因、病徵及自我復(fù)康的方法。

●文：香港中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng) 王錦超 圖：資料圖片

肩袖損傷 上肢運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中常見問(wèn)題

肩袖損傷是上肢運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中的常見問(wèn)題，尤以游泳、排球及舉重等運(yùn)動(dòng)中最為頻繁。此類損傷主要源於肩關(guān)節(jié)反覆性的過(guò)頭動(dòng)作或過(guò)度負(fù)荷，導(dǎo)致肩袖肌群（包括岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下?。┲‰炷p或撕裂。例如，游泳運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行蛙泳或自由泳時(shí)，肩部持續(xù)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作易造成肌腱與肩峰下空間的摩擦，進(jìn)而引發(fā)損傷。肩袖損傷的典型癥狀包括肩部疼痛（夜間尤甚）、舉臂無(wú)力，以及肩關(guān)節(jié)外展至60至120度時(shí)疼痛加劇，超過(guò)120度後則疼痛減輕。嚴(yán)重者可能聽見肩關(guān)節(jié)彈響聲，並伴隨麻痹感。

中醫(yī)復(fù)康方法：必須動(dòng)靜結(jié)合，以靜為主。急性期的損傷要盡量減少活動(dòng)，以減少肩袖的摩擦，為康復(fù)提供有利條件。在此前提下，可予輕度、小範(fàn)圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)，以防止肩關(guān)節(jié)僵硬和黏連，但不建議過(guò)早負(fù)重。同時(shí)，可在肩關(guān)節(jié)周圍尋找一些阿是穴（壓痛點(diǎn)）進(jìn)行按摩，以疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，促進(jìn)修復(fù)。

踝關(guān)節(jié)扭傷 聽到「啪」一聲要留意

踝關(guān)節(jié)扭傷是運(yùn)動(dòng)中最頻發(fā)的損傷之一，尤其在籃球、足球及田徑等項(xiàng)目中十分普遍。其成因主要包括突然轉(zhuǎn)向、落地不穩(wěn)，或因地面不平而導(dǎo)致韌帶過(guò)度拉伸甚至撕裂。典型癥狀包括立即出現(xiàn)的疼痛、腫脹、瘀青、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，甚至可能聽到「啪」一聲韌帶斷裂聲。若情況嚴(yán)重，患者可能無(wú)法承重，並伴隨麻木感，這可能表示合併骨折?；颊叱８谢继幦玑槾袒蜃茻?，且癥狀在夜間加劇。

中醫(yī)復(fù)康方法：剛發(fā)生的扭傷，切勿按摩或熱敷，以免加重腫脹。待急性腫脹緩解後（約72小時(shí)後），可施以輕柔的推拿手法，如按揉、推撫小腿及足踝，以加快消腫。腫脹完全消退後，可加入搖法、拔伸法等被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，以鬆解黏連，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。後期可進(jìn)行提踵、單足站立等平衡訓(xùn)練，以強(qiáng)化周邊肌力，提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

網(wǎng)球肘 前臂伸肌群附著點(diǎn)炎癥性損傷

網(wǎng)球肘，又稱肱骨外上髁炎，是前臂伸肌群附著點(diǎn)的炎癥性損傷，常見於網(wǎng)球、羽毛球和舉重等握拍或握物的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。其成因主要為重複性前臂伸展動(dòng)作所導(dǎo)致的肌腱微撕裂或過(guò)度負(fù)荷，涉及伸腕肌群（如伸肌腱）在肱骨外上髁附著點(diǎn)的炎癥。癥狀包括肘外側(cè)疼痛（握物或伸腕加?。?、壓痛點(diǎn)明顯、握力減弱，嚴(yán)重者疼痛放射至前臂或手腕?；颊叱８兄馊玑槾?，休息後緩解但活動(dòng)即發(fā)，影響日常生活如擰毛巾或提重物。

中醫(yī)復(fù)康方法：急性期減少引發(fā)疼痛的動(dòng)作（如握拳、伸腕）﹔待疼痛和腫脹都減輕後，恢復(fù)期進(jìn)行前臂伸肌群的牽拉伸展，配合針對(duì)前臂伸肌群阿是穴的按摩，有助於緩和附著點(diǎn)的壓力，促進(jìn)炎癥消退。

肌肉拉傷 多發(fā)生在腿與手臂位置

肌肉拉傷是一種常見的運(yùn)動(dòng)損傷，常發(fā)生在腿部（如股四頭肌）和手臂（如肱二頭?。?，在田徑和舉重項(xiàng)目中尤為突出。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)將其定義為肌肉纖維或肌腱的撕裂或拉伸，成因包括突然爆發(fā)力動(dòng)作、肌肉疲勞或熱身不足所導(dǎo)致的過(guò)度負(fù)荷。中醫(yī)視肌肉拉傷為「筋傷」，其成因多為暴力導(dǎo)致氣滯血瘀，或因過(guò)勞耗損正氣，肝腎不足致使筋脈失養(yǎng)。此時(shí)風(fēng)寒濕邪容易滯留，表現(xiàn)為肌肉僵硬與疼痛。

中醫(yī)復(fù)康方法：急性期應(yīng)避免直接以重手法按揉患處，以免加重?fù)p傷，可在周圍部位進(jìn)行輕揉放鬆。進(jìn)入恢復(fù)期後，可採(cǎi)用推、揉、拿、捏等手法放鬆緊張肌肉，並點(diǎn)按相關(guān)的阿是穴。若條件允許，亦可對(duì)患處進(jìn)行拔罐或刮痧，有助於祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)，對(duì)緩解肌肉僵硬與緊繃具有良好療效。

膝關(guān)節(jié)損傷 髕骨與股四頭肌負(fù)荷大

膝關(guān)節(jié)損傷在長(zhǎng)跑與跳躍項(xiàng)目中十分常見，其成因包括髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡異常、股四頭肌負(fù)荷過(guò)大，導(dǎo)致關(guān)節(jié)壓力顯著增加。長(zhǎng)期下來(lái)，可能造成關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊、滑膜等軟組織的勞損。臨床表現(xiàn)包括膝部疼痛、腫脹，以及蹲起或上下樓梯時(shí)的困難。

中醫(yī)復(fù)康方法：先在髕骨上方附近尋找一些阿是穴，並採(cǎi)用揉按手法施予適度按摩，有助於紓緩股四頭肌的緊張，從而減輕關(guān)節(jié)的壓力。配合緩慢的膝關(guān)節(jié)伸展活動(dòng)，有助於滑利關(guān)節(jié)，加速康復(fù)進(jìn)程。

預(yù)防勝於治療 運(yùn)動(dòng)前充分熱身

在第十五屆全國(guó)運(yùn)動(dòng)會(huì)即將舉行之際，了解運(yùn)動(dòng)損傷的重要性不容忽視。所謂「預(yù)防勝於治療」，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身、保持正確姿勢(shì)，並妥善評(píng)估自身能力，切勿勉強(qiáng)或逞強(qiáng)，這才是正確面對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的態(tài)度。若懷疑已出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，亦應(yīng)盡早就醫(yī)，以排除骨折或筋腱斷裂等嚴(yán)重情況。